Наша венозная система

Разветвленная система кровеносных сосудов транспортирует кровь по всему организму человека.

Растяжимость

Достаточно важной особенностью сосудистой системы является то, что кровеносные сосуды растяжимы. Это позволяет артериям приспосабливаться к пульсирующему кровотоку из сердца и обеспечивать плавный кровоток по всей артериальной системе. Вены гораздо более растяжимы, чем артерии, поскольку их стенки тоньше. Даже незначительное повышение венозного давления вызывает увеличение содержания крови в венозной системе, примерно в восемь раз больше, чем в артериях. Благодаря этой функции, вены обеспечивают запас крови, а также могут вмещать большие объемы крови, которые можно использовать в случае необходимости в дополнительном кровотоке на других участках кровообращения.

Важность венозной системы

Сеть венозных сосудов гораздо более разветвленная и сложная, чем артериальная.

Венозная система переносит безкислородную кровь из тела обратно к сердцу, а оттуда к легким. Капилляры и венулы собирают использованную, безкислородную кровь со всего организма и передают ее в вены для обратной транспортировки к сердцу.

Благодаря своему строению венозная система выполняет функцию депо для хранения крови и содержит до 70% крови в кровотоке. Данная функция вен позволяет им регулировать объем крови, возвращающейся к сердцу, так что потребности нашего организма могут быть сопоставлены при замене.

Крупные вены, особенно в верхних и нижних конечностях, имеют односторонние клапаны. Каждый клапан состоит из двух складок (створок) со сборными краями. По мере того как кровь течет к сердцу, она открывает створки, словно распахивающуюся дверь. После прохождения крови через них, эти «двери» закрываются кровью, которая в настоящий момент протекла, отталкивая их своим весом. Поэтому, если сила тяжести оттягивает кровь назад (особенно в венах ног) или сама кровь накапливается в большом количестве и отталкивается назад, створки сжимаются кровью, предотвращая обратный поток. Следовательно, клапаны помогают возвращать кровь к сердцу - открывая, когда кровь течет к сердцу, и закрывая, когда кровь может течь назад.

Венозная система ежедневно перекачивает около 7000 литров крови обратно в сердце. 

Анатомия венозной системы

Вены классифицируются как:

• Глубокие вены, расположенные глубоко внутри нашего организма, в мышцах и вдоль костей
• Поверхностные вены, расположенные в жировом слое под кожей
• Короткие вены, называемые соединительными венами, которые связывают поверхностные и глубокие вены.

Глубокие вены играют важную роль в продвижении крови к сердцу. Их односторонние клапаны предотвращают отток крови назад. Глубокие вены находятся внутри мышц, поэтому окружающие мышцы сжимают их в состоянии активности (сокращаются, двигаются), таким образом, заставляя кровь двигаться к сердцу. Например, с каждым шагом икроножная мышца сжимает глубокие вены в нижней части ноги и заставляет кровь подниматься вверх по ноге к сердцу.

Поверхностные вены также имеют клапаны, однако, они не окружены мышцами. Следовательно, кровь в поверхностных венах не задействуется сжимающим действием мышц, и поэтому она течет медленнее, чем кровь в глубоких венах. Значительный объем крови отводится из поверхностных вен в глубокие вены через короткие вены, которые их соединяют.

Функционирование вен зависит от их растяжимости или эластичности. Вены на ногах менее эластичны, чем вены на уровне сердца или выше. Вены на ногах также толще, чем в мозге или в руках. Эластичность вен снижается с возрастом, становясь менее эластичными в результате уменьшения эластичных волокон в их стенках и увеличения содержания коллагена.

Проблемы с венами

Наиболее распространенные проблемы, которые влияют на вены включают в себя:

Варикозное расширение вен

Варикозная вена - это вена, в которой скопилась кровь, создавая вздутую и опухшую поверхностную вену, которая может вызывать болезненные ощущения, зуд либо ощущение усталости. Чаще всего возникает в нижних конечностях у женщин, чем у мужчин.

Варикозное расширение вен может быть следствием нескольких причин, наиболее важной из которых является ослабление стенки вены. Такое ослабление может быть унаследована или приобретена с возрастом (потеря эластичных волокон), в следствии ожирения или длительного нахождения в стоячем положении.

Во время растягивания и удлинения вены, створки в односторонних клапанах отделяются и не могут закрыться должным образом. Под действием силы тяжести часть вены, где расположен слабый клапан подвергается воздействию давления большего объема крови. Вена расширяется и по мере того, как она расширяется, окружающая ткань вздувается в результате повышенного гидростатического давления.

Звездочки

«Звездочки» представляют собой расширенные мелкие венозные капилляры, преимущественно в коже. Они могут возникнуть как следствие варикозного расширения вен либо могут быть вызваны гормональными факторами (особенно у женщин во время беременности).

«Звездочки» не вызывают болезненных ощущений или каких-либо других проблем. Однако, будучи видимыми на коже, они могут портить эстетический вид кожи.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН)

Варикозное расширение вен и нарушение односторонних клапанов могут привести к хронической венозной недостаточности, особенно у людей с ожирением. Хроническая венозная недостаточность (ХВН) - это нарушение венозного оттока (приток крови от периферии к сердцу), вызывающее дискомфорт, отек и изменения кожных покровов. В случае малоподвижности конечностей, метаболические потребности в снабжении кислородом и питательными веществами, а также выведении шлаков и токсинов практически не выполняются. В этой ситуации любая травма или давление могут вызвать гибель клеток и некроз (трофические язвы). 

Тромбоз (образование тромба в венах)

Тромб - это сгусток крови, прикрепленный к стенке кровеносного сосуда. Он может образовываться в артериях, но чаще встречаются венозные тромбы.

Три фактора способствующие образованию венозного тромбоза:

• венозный застой (например, неподвижность, возраст, застойная сердечная недостаточность), 
• повреждение внутренней поверхности вен (например, травмы, внутривенные препараты), а также 
• состояния, при которых кровь становится склонной к образованию сгустков (гиперкоагулянтные состояния, например, наследственные расстройства, злокачественные новообразования, беременность, использование оральных контрацептивов или заместительная гормональная терапия).

Сгустки крови (тромбы) могут возникать в глубоких венах - тромбоз глубоких вен (ТГВ) или в поверхностных венах – тромбоз поверхностных вен.

Обычно поверхностные вены также воспаляются, но без свертывания (или тромбоза) - поверхностный тромбофлебит.

Тромбоз поверхностных вен - это воспаление и свертывание крови в поверхностной вене, обычно в верхних или нижних конечностях. Кожные покровы над веной краснеют, опухают и становятся болезненными. Тромбоз поверхностных вен обычно лечится поднятием конечностей, отдыхом и болеутоляющими.

Тромбоз глубоких вен чаще всего возникает в нижних конечностях или тазу, но иногда может развиться и в верхних конечностях.