Біздің көктамыр жүйеміз

Бұл не?

Көктамыр жүйесі қан айналым жүйесінің бір бөлігі болып табылады.

Қан айналым жүйесі ағзалар мен тіндерге қоректік заттар мен оттегімен бірге қан тасымалдайды және бөледі, сондай-ақ олардан жанама өнімдер мен уыттарды жояды. Қан айналымы жүйесі «сорғыдан» - жүрек - және «тарату және жинақтау түтіктерінен» - қан тамырларынан тұрады.

Қан тамырлары біздің бүкіл денеміз бен мүшелерімізге тарайды. Жүректен периферияға бөлінетін тамырлар артерия болып табылады және артериялық жүйені құрайды, ал қанды тіннен жүрекке қайтаратын қан тамырлары көктамыр болып табылады және көктамыр жүйесін құрайды.

Қан тамырлары біздің ағзамыздың қан ағысындағы қажеттіліктеріне бейімделуі керек болғандықтан, олардың қабырғалары серпімді және бұлшықет талшықтары бар, олар өз кезегінде үш қабаттан тұрады:

venous-system-01.png

  • серпімді талшықтар қан тамырларына қысымның төмендеу кезінде оларды тарылтуға және қысымның астында тарылтуға көмектеседі
  • бұлшықет талшықтары қан тамырларын қысуға және тарылтуға мүмкіндік береді

Көктамыр артериялардан қан ағымының бағытымен ғана ерекшеленбейді.

Артерияларда көктамырға қарағанда бұлшықет талшықтары көп, өйткені олар айтарлықтай күшті кеңейтіліп, қан қысымына (жүрек соғуынан туындаған) қарсы тұру керек. Керісінше, көктамырдың жоғары қан қысымына ұшырамауының арқасында, олар аз бұлшықет талшықтарына ие, созылуға және қанның үлкен көлемін қабылдауға қабілетті. Жүректің қысқаруы кезінде қан көктамырларға итерілмейді. Демек, қан көктамырды «толтырады». Артерияларға қарағанда, көктамыр (негізінен аяқ пен қолдарда) қанның кері тогына кедергі келтіретін саңылауда орналасқан клапандармен жабдықталған. Бұл клапандар қан тек бір жаққа — жүрекке ағуға мүмкіндік береді және қанның жүректен ағып кетуін болдырмайды.

Бұл қалай жұмыс істейді?

Қан тамырларының тармақталған жүйесі адамның бүкіл ағзасына қан тасымалдайды.

Созылымдылығы

Қан тамырлары жүйесінің маңызды ерекшелігі-қан тамырларының созылымдылы болып табылады. Бұл артерияларға жүректің лүпілдеуіш қан ағуына бейімделуге және барлық артериялық жүйе бойынша бірқалыпты қан ағымын қамтамасыз етуге мүмкіндік береді. Көктамырлар артерияларға қарағанда әлдеқайда созылуы мүмкін, өйткені олардың қабырғалары жұқа. Тіпті көктамырлық қысымның шамалы жоғарылауы көктамырлық жүйеде қан құрамының артерияларға қарағанда шамамен сегіз есе көп ұлғаюын тудырады. Осы функцияның арқасында, көктамырлар қан қорын қамтамасыз етеді,сондай-ақ қажет болған жағдайда басқа қан айналым аумақтарында қосымша қан ағынында пайдалануға болатын қан көлемін сыйдыра алады.

Көктамыр жүйесінің маңыздылығы

Көктамыр тамырларының желісі артериялық қан тамырларына қарағанда едәуір тарамдалған және күрделі.

Көктамыр жүйесі оттегі жоқ қанды денеден жүрекке кері, одан өкпеге жеткізеді. Капиллярлар мен венулалар пайдаланылған, оттегі жоқ қанды бүкіл ағзадан жинап, оны жүрекке кері тасымалдау үшін көктамырға жібереді.

Өз құрылымының арқасында көктамыр жүйесі қан сақтау депосының қызметін атқарады және қан ағысында 70% - ға дейін қан бар. Көктамырдың осы функциясы оларға жүрекке қайтатын қан көлемін реттеуге мүмкіндік береді, сондықтан біздің ағзамыздың қажеттілігі ауыстыру кезінде салыстырылуы мүмкін.

Ірі көктамырлар, әсіресе қолдардың жоғарғы және төменгі жақтарында біржақты клапандар бар. Әрбір клапан құрама шеттері бар екі қатпарлардан (жармалардан) тұрады. Қанның жүрекке ағып кетуіне байланысты, ол есік ашылған сияқты жармаларды ашады. Олар арқылы қан өткеннен кейін, бұл «есіктер» қанмен жабылады, ол қазіргі кезде оларды өзінің салмағымен итеріп, ағып кетті. Сондықтан, егер ауырлық күші қанды артқа созса (әсіресе аяқтың көктамырында) немесе қан өзі көп мөлшерде жиналады және артқа итеріледі, кері ағуды болдырмай, жармалар қанмен қысылады. Демек, клапандар - қан жүрекке аққан кезде ашып, қан кері ағып кетуі мүмкін кезде жауып, қанды жүрекке қайтаруға көмектеседі.

Көктамыр жүйесі күн сайын жүрекке 7000 литр қанды кері айдайды.

Көктамыр жүйесінің анатомиясы

Көктамырлар жіктеледі:

  • Терең көктамырлар, денеміздің ішінде, бұлшықеттер мен сүйектердің бойында орналасқан
  • Тері астында майлы қабатта орналасқан беткей көктамырлар
  • Беткей және терең көктамырларды байланыстыратын жалғағыш көктамырлар деп аталатын қысқа көктамырлар.

Терең көктамырлар қанды жүрекке жылжытуда маңызды рөл атқарады. Олардың бір жақты клапандары қанның кері кетуін болдырмайды. Терең көктамырлар бұлшықет ішінде, сондықтан қоршаған бұлшықеттер белсенді жағдайда қысады (қысқарады, қозғалады), осылайша, қан жүрекке қозғалады. Мысалы, әрбір қадаммен бұлшықет аяқтың төменгі жағында терең тамырларды қысып, қан жүрекке қарай көтеріледі.

Беткей көктамырлардың да клапандары бар, алайда, олар бұлшықетпен қоршалмаған. Демек, беткей көктамырлардағы қан бұлшықеттердің қысу әсеріне ұшырамайды, сондықтан ол терең көктамырлардағы қанға қарағанда баяу ағады. Қанның едәуір көлемі беткей көктамырлардан терең көктамырларға, оларды қосатын қысқа көктамырлар арқылы бөлінеді.

Көктамырлардың қызметі олардың созылмалығына немесе серпімділігіне байланысты. Аяқтағы көктамырлар жүрек немесе одан жоғары деңгейдегі көктамырға қарағанда серпімділігі төмен. Аяқтағы көктамырлар миға немесе қолға қарағанда қалың. Көктамырлардың серпімділігі жас өскен сайын төмендейді, олардың қабырғаларындағы серпімді талшықтардың азаюы және коллаген құрамының артуы нәтижесінде серпімділігі төмен болады.

Көктамырлар проблемалары

Көктамырлар проблемалары

Көктамырларға әсер ететін ең көп таралған проблемалар қамтиды:

Көктамырлардың варикозды кеңеюі

Варикозды көктамыр – бұл іскен және ісіңкі беткей көктамырды құрып, ішіне қан жиналған көктамыр, ол ауырсыну, қышу немесе шаршау сезімін тудыруы мүмкін. Көбінесе ерлерге қарағанда әйелдердің аяқтарында пайда болады.

Көктамырлардың варикозды кеңеюі бірнеше себептердің салдарынан болуы мүмкін, олардың ең маңыздысы көктамыр қабырғасының әлсіреуі болып табылады. Мұндай әлсіреу семіздік немесе ұзақ тұру салдарынан, жасына қарай пайда болуы (серпімді талшықтардың жоғалуы) немесе тұқым қуалауы мүмкін.

Көктамырдың созылуы және ұзартылуы кезінде бір жақты клапандарда жармалар бөлінеді және тиісті түрде жабыла алмайды. Ауырлық күшінің әсерінен әлсіз клапан орналасқан көктамырдың бөлігі қан көлемінің үлкен қысымына ұшырайды. Көктамыр кеңейеді және ол кеңейген сайын, жоғары гидростатикалық қысымның нәтижесінде қоршаған тін ісінеді.

«Жұлдызшалар»

«Жұлдызшалар» - бұл майда көктамыр капиллярларды білдіреді, көбінесе теріде. Олар көктамырлардың варикозды кеңеюі салдарынан пайда болуы мүмкін немесе гормоналды факторлардан (әсіресе әйелдерде жүктілік кезінде) туындауы мүмкін.

«Жұлдызшалар» ауыр сезім немесе басқа да мәселелер туғызбайды. Алайда, теріде көрінетін бола отырып, олар терінің эстетикалық түрін бұзуы мүмкін.

Созылмалы көктамыр жетіспеушілігі (СКЖ)

Көктамырлардың варикозды кеңеюі және бір жақты клапандардың бұзылуы созылмалы көктамыр жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін, әсіресе семіздік адамдарда. Созылмалы көктамыр жетіспеушілігі (СКЖ) - бұл жайсыздық, ісіну және тері қабаттарының өзгеруін тудыратын көктамыр ағынының бұзылуы (перифериядан жүрекке қанның келуі). Аяқ-қол қозғалысы аз болған жағдайда, оттегімен және қоректік заттармен жабдықтауда метаболикалық қажеттілік, сондай-ақ қождар мен токсиндерді шығару іс жүзінде орындалмайды. Бұл жағдайда кез келген жарақат немесе қысым жасушалар мен некроз (трофикалық жаралар) тудыруы мүмкін.


Тромбоз (көктамырдағы тромбтың түзілуі)

Тромб - бұл қан тамырларының қабырғасына бекітілген қан ұйытқысы. Ол артерияларда пайда болуы мүмкін, бірақ көктамырлық тромбалар жиі кездеседі.

Көктамырлық тромбоздың пайда болуына ықпал ететін үш фактор:

venous-system-02.png
  • көктамырлық іркіліс (мысалы, қозғалмау, жас, іркіліс жүрек жеткіліксіздігі),
  • көктамырдың ішкі бетінің зақымдануы (мысалы, жарақаттар, көктамырішілік препараттар), сондай-ақ
  • қан ұйылғандардың пайда болуына бейімді болатын жағдайлар (гиперкоагулянттық жағдайлар, мысалы, тұқым қуалайтын бұзылулар, қатерлі ісіктер, жүктілік, ішке қабылдайтын контрацептивтерді пайдалану немесе алмастыру гормоналды терапия).

Ұйыған қан (тромбалар) терең көктамырларда пайда болуы мүмкін - терең көктамырлардың тромбозы (ТКТ) немесе беткей көктамырларда – беткей көктамырлардың тромбозы.

Әдетте беткей көктамырлар да қабынады, бірақ ұюсыз (немесе тромбозсыз) - беткей тромбофлебит.

Беткей көктамырлардың тромбозы - бұл қабыну және беткей көктамырда қанның ұюы, әдетте, қол мен аяқтарда. Көктамырдың үстіндегі тері қызарады, ісінеді және ауырсынады. Беткей көктамырлардың тромбозы әдетте аяқ-қолдарды көтерумен, демалумен және ауыруды басушылармен емделеді.

Терең көктамырлардың тромбозы көбінесе аяқтарда немесе жамбаста пайда болады,бірақ кейде қолдарда да дамуы мүмкін.

Тәуекел факторлары

Көктамырдың варикозды кеңеюі кез келген адамда дами алатынына қарамастан, оның пайда болу ықтималдығын арттыратын тәуекелдің белгілі бір факторлары бар. Отбасылық анамнез және жыныс сияқты кейбір тәуекел факторлары бар болса да, кейбір өмір салтының әдеттерін өзгертіп, көктамырлардың варикоздық кеңеюінің пайда болуын болдырмауға болады.  

  • Егде жас

    Көктамырлардың варикозды кеңею қаупі ұлғаяды. Қартаю көктамырдағы клапандарға әсер етеді, олар қан ағуды реттеуге көмектеседі, ол жүрекке ақпай, тамырға кері ағуына мүмкіндік береді.

  • Жынысы

    Әйелдер осы аурудың дамуына аса бейім, себебі әйелдер гормондары, әдетте, көктамыр тамырлары қабырғаларының әлсірететін әсерін тудырады.

  • Жүктілік

    Әйел организміндегі қан көлемі өсіп келе жатқан ұрықты қолдау үшін жүктілік кезінде артады, бұл сонымен қатар жанама әсер ретінде аяқтағы көктамырлардың кеңеюіне әкеледі.

  • Оң отбасылық анамнез

    Адамда, отбасының басқа мүшелерінде көктамырдың варикозды кеңеюі болған жағдайында, аурудың дамуына көбірек мүмкіндік бар

  • Семіздік

    Артық салмақ көктамырға қосымша күш салады.

  • Ұзақ тұру немесе отыру жағдайында болу

    Ұзақ уақыт бойы бір қалыпта болу қан ағуына кедергі жасайды және көктамырға күш салуын арттырады.

Симптомдары

Көктамырлық бұзылулар симптомдары айтарлықтай өзгеруі мүмкін болса да, олардың кейбіреулері қамтиды:

көктамырға жанасқан жерде жылу сезімі

күйіп қалу немесе қышу сезімі

қабыну немесе ісіну

әлсіздік немесе ауырсыну

Бұл симптомдар көбінесе аяқтарда кездеседі. Егер сіз жоғарыда аталған симптомдардың кез келгенін байқасаңыз және бірнеше күннен кейін олар жақсармаған жағдайда, сізге дәрігерге бару керек.

Емдеу

Қан айналымы мен бұлшық ет тонусын жақсарту арқылы көктамырлардың варикозды кеңеюі немесе қосымша симптомдардың даму қаупі төмендеуі мүмкін.

Өздігінен көмек, мысалы:

  • Биік өкше мен қатты шұлық-ұйық бұйымдарынан аулақ болу

  • Өз салмағын қадағалау

  • Дене жаттығулары

  • Клетчаткасы жоғары және тұз құрамы төмен тағаммен тамақтану

  • Аяқты көтеру

  • Тұру және отыру жағдайларын үнемі ауыстыру

  • Компрессиялық шұлықтарды пайдалану

  • Тағамдық қоспалар (қабылдау алдында дәрігермен кеңесіңіз)

Бұл симптомдар әсіресе аяқтарға қатысты таралған. Жоғарыда көрсетілген симптомдардың бірі туындаған жағдайда және бірнеше күннен кейін олар жақсармаған жағдайда дәрігерге бару керек.

Жағдайдың сатысы мен ауырлығына байланысты, дәрігер симптомдарды жеңілдету және көктамыр жүйесін одан әрі нашарлаудан қорғау мақсатында пероральді терапия, компрессиялық емдеу және хирургиялық араласу сияқты әртүрлі әдістерді ұсына алады.

Көктамырлық жағдайдың өршуі

  • Көрінетін немесе елеулі

  • белгілері жоқ Тамырлы жұлдызшалар
    (көктамырлар <1 мм-ден кем)

    ретикулярлы көктамырлар
    (диаметрі 1-3 мм)

  • Варикоз (>3 мм)

  • Ісіну

  • Тері қабаттарының қайталама өзгерістері

    (пигментация, экзема, липодерматосклероз, ақ атрофия)

  • Емделген жара

  • Ашық жара
    (жиі тобық аймағында)

1. Кэтрин А. Лизенг-Уильямсон и Кэролайн М. Перри Микронизированная очищенная фракция флавоноидов. Обзор использования при хронической венозной недостаточности, венозных язвах и геморрое. Лекарственные препараты 2003; 63 (1): 71-100

2. Монография на Диосмин. Обзор альтернативной медицины 2004, Том 9, Номер 3

3. Гесперидин. База данных лекарственных средств природного происхождения. Профессиональная монография. 2/13/2019

4. Британский журнал хирургии: Метаанализ флавоноидов в целях лечения геморроя

5. Рамлет А.А. Клинические преимущества Дафлона 500 мг в наиболее тяжелых стадиях хронической венозной недостаточности. Ангиология 2001; 52: S49-S56.

6. Смит П.Д. Активация нейтрофилов и медиаторы воспаления при хронической венозной недостаточности. J Vasc Res 1999; 36: 24-36.

7. Берган Дж., Шмид-Шёнбейн Г.В., Таказе С. Терапевтический подход к хронической венозной недостаточности и ее осложнениям: место Дафлона 500 мг. Ангиология 2001; 52: S43-S47.

8. Ле Девеат К, Ходабандехлоу T, Вимекс M, Кемпф C. Оценка гемореологических и микроциркуляторных нарушений при хронической венозной недостаточности: активность Дафлона 500 мг. Int J Microcirc Clin Exp 1997; 17: 27-33.

9. Йоичи Ногата и соавт. Флавоноидный состав фруктовых тканей цитрусовых. Биология, биотехнология и биохимия. 70 (2006), № 1 с.178-192

10. Амилкар Дуарте и соавт. Цитрус как составная часть средиземноморской диеты. Журнал пространственной и организационной динамики, Том IV, Выпуск 4, (2016) 289-304

11. Чон-Кук Сонг и Чен-Мён Бэ. Потребление цитрусовых и риск рака молочной железы: количественный систематический обзор. J Рак молочной железы. 2013 март; 16 (1): 72–76.

12. Карлос А. Гонсалес, Нурия Сала, Теодор Роккас. Рак желудка: эпидемиологические аспекты. Helicobacter ISSN 1523-5378doi: 10.1111 / hel.12082

13. Грейпфрут и лекарственное средство. Общее здоровье. 27 (2): 39. 2005.

14. Карр, Джеки. Пять способов предотвратить камни в почках. UC Сан-Диего. 22 апреля 2010 г.

15. A. Личота и соавт. Терапевтический потенциал природных соединений при воспалении и хронической венозной недостаточности. Европейский журнал медицинской химии 176 (2019) 68-91

16. Богука - Кокка и соавт. Диосмин - методы выделения, определение растительного материала и фармацевтических составов и клиническое использование. Связь с натуральными продуктами, Том 8 (4) 2013

17. Берн, Роберт М., Брюс М. Кеппен и Брюс А. Стентон. Берн и Леви физиология, седьмое издание. Филадельфия, Пенсильвания: Mosby / Elsevier, 2018

18. Холл, Джон Э, и Артур С. Гайтон. Гейтон и Холл Учебник медицинской физиологии, 13-е издание. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier, 2016

19. Веноздық жүйеге шолу. MSD нұсқасы Пайдаланушыларға арналған нұсқаулық. 2016 ж. 11 маусымда алынды(https://www.msdmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/venous-disorders/overview-of-the-venous-system)

20. Хизер, Сью Э. МакКанс, Кэтрин Л., отредактировано Понимая патофизиологию. 6-е издание. Сент-Луис, Миссури: Elsevier / Mosby, 2016

21. Жүрек және қан тамырларының аурулары. MSD нұсқасы Пайдаланушыларға арналған нұсқаулық. 2016 ж. 11 маусымда алынды(https://www.msdmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/venous-disorders/overview-of-the-venous-system)

22. Экономос К, Клей ВД. Пищевые и оздоровительные преимущества цитрусовых. Продукты питания, Агрономия и Усвоение питательных веществ. 1999; 24: 11-18

23. Моранд К., Дюбрей К., Миленкович Д., с соавторами. Гесперидин способствует защитному действию апельсинового сока на сосуды: рандомизированное перекрестное исследование на здоровых добровольцах. Американский журнал клинического питания. 2011; 93 (1): 73-80. doi: 10.3945 / ajcn.110.004945

24. Зоу З., Щи В., Ху Ю., Ние К., Джоу З. Антиоксидантная активность цитрусовых. Хим. Продуктов питания. 2016; 196: 885-896. doi: 10.1016 / j.foodchem.2015.09.072

25. Тестай Л., Кальдерон В. Нутрицевтическая ценность цитрусовых флаванонов и их влияние на сердечно-сосудистые заболевания. Питательные вещества. 2017; 9: 502. doi: 10.3390 / nu9050502

26. Eklöf et al. Revised CEAP classification for chronic venous disorders: Consensus statement. JOURNAL OF VASCULAR SURGERY Volume 40, Number 6, 2004